醫(yī)保君你好,我弟弟之前受重傷后就失去了自理能力,已經(jīng)1年多了,日常生活幾乎完全需要依賴我爸媽的照料。
最近,聽(tīng)說(shuō)杭州推出的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),能幫助我弟弟這樣的失能人員減輕基本生活照料壓力,是這樣嗎?
您好,是這樣的,因年老失能或規(guī)范治療、診療后失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上的杭州醫(yī)保參保人員,經(jīng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的失能等級(jí)評(píng)估認(rèn)定為符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的,可按規(guī)定享受杭州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
那符合標(biāo)準(zhǔn)的具體能享受怎樣的待遇呢?
起步階段,符合杭州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受條件的失能人員,可按需選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理兩種護(hù)理形式。
選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理的失能人員,在定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),接受全日制的護(hù)理服務(wù),在規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按床日定額給予支付。其中,重度失能Ⅱ級(jí)及以下的人員為每床每日50元,重度失能Ⅲ級(jí)人員是每床每日70元。
而選擇居家護(hù)理的,由定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安排護(hù)理人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù),在規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按照可享受的服務(wù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行支付,其中,重度失能Ⅱ級(jí)及以下的人員,每月不超過(guò)25小時(shí),重度失能Ⅲ級(jí)人員每月不超過(guò)35小時(shí),符合規(guī)定的費(fèi)用由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按60元/小時(shí)給予支付,個(gè)人無(wú)需承擔(dān)。
來(lái)源:杭州市醫(yī)療保障局/醫(yī)保中心