盛夏的腳步漸近，從 5 月底開始，高溫與強(qiáng)降雨天氣頻繁交替，這使得職場(chǎng)中的安全隱患悄然增加，中暑、滑倒、電氣事故等季節(jié)性工傷風(fēng)險(xiǎn)也在不斷攀升。無論您是在戶外辛勤作業(yè)的工作者，還是在室內(nèi)辦公的職員，深入了解這些工傷待遇政策知識(shí)，就如同為自己權(quán)益的堡壘加裝了一把堅(jiān)固的 “盾”，讓權(quán)益保障更加牢靠。

01發(fā)生工傷后，去醫(yī)院看病能用醫(yī)保嗎？

工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，不能使用醫(yī)保。

02工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要準(zhǔn)備什么材料？

工傷員工或者單位需提供《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、醫(yī)療費(fèi)（門診和住院）發(fā)票原件、病歷（對(duì)應(yīng)門診發(fā)票）或出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單。若有第三方賠償，還需提供交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，交警、司法部門或保險(xiǎn)公司出具的《交通事故損害賠償調(diào)解書》、判決（調(diào)解書）或者賠償明細(xì)。

03上下班途中交通事故發(fā)生工傷，但對(duì)方逃逸，怎么辦？

第三方逃逸，可申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付，需要提供《因第三人原因工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)表》（簽字并按手?。ⅰ豆ｋU(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》（逃逸）、醫(yī)療費(fèi)（門診和住院）發(fā)票原件、病歷（對(duì)應(yīng)門診發(fā)票）或出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單。

04工傷輔助器具費(fèi)用如何報(bào)銷？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，按照當(dāng)?shù)刂付üo助器具廠家進(jìn)行配置，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金限額支付。

05工傷傷殘幾級(jí)可以申報(bào)生活護(hù)理費(fèi)嗎？

因工致殘并被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的職工，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，鑒定有護(hù)理等級(jí)的人員享受相應(yīng)的生活護(hù)理費(fèi)待遇。生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)三個(gè)等級(jí)支付：完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理，分別對(duì)應(yīng)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

06公司轉(zhuǎn)讓，工傷應(yīng)該找誰負(fù)責(zé)？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

07哪些人員需要進(jìn)行工傷待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證？

根據(jù)政策規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定為一至四級(jí)或有護(hù)理等級(jí)的工傷人員、工傷退休人員和工亡職工的供養(yǎng)親屬應(yīng)每年按規(guī)定進(jìn)行待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證。

08什么樣的情形需要提前進(jìn)行工傷職工異地就醫(yī)備案？

● 一、工傷職工如因傷情需要到浙江省外的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，須提供參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，提前進(jìn)行審批。

●二、浙江省外長(zhǎng)期居住異地工傷職工需要申請(qǐng)居住就醫(yī)的，居住地為戶籍所在地的須提供戶籍相關(guān)材料、居住地為非戶籍所在地的須提供居住證、村（居）委會(huì)證明等長(zhǎng)期居住佐證材料，提前進(jìn)行備案。就醫(yī)機(jī)構(gòu)需為當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

●三、常駐浙江省外工作的工傷職工需要申請(qǐng)異地工作就醫(yī)的，須提供常駐異地工作的佐證材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、勞動(dòng)合同等）、提前進(jìn)行備案。就醫(yī)機(jī)構(gòu)需為當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

09因工傷發(fā)生的費(fèi)用，哪些由用人單位支付？

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十九條，因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

● 一、治療工傷期間的工資福利；

●二、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

●三、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

10申報(bào)了工傷保險(xiǎn)待遇，什么時(shí)候發(fā)放待遇？

一般情況下，當(dāng)月1-18號(hào)提交的材料，通過審核后，當(dāng)月月底撥付相關(guān)待遇款項(xiàng)，18號(hào)以后提交的材料，將于次月月底撥付。

具體時(shí)間以各地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最終撥付時(shí)間為準(zhǔn)

來源：杭州社保